رفتن به بالا
  • دوشنبه - ۱۰ اردیبهشت ۱۳۹۷ - ۱۱:۲۲
  • کد خبر : ۲۹۱۷
  • مشاهده :  53 بازدید
  • چاپ خبر : بیمه ورزشی چه مزایایی دارد و در چه مواردی هزینه درمان آسیب های ورزشی را پوشش می دهد؟
بررسی مزایای بیمه ورزشی؛

بیمه ورزشی چه مزایایی دارد و در چه مواردی هزینه درمان آسیب های ورزشی را پوشش می دهد؟

بیمه ورزشی چه مزایایی دارد

ورزش و فعالیت‌های مربوط به آن گاهی با حوادث و آسیب‌هایی برای اهالی ورزش به خصوص ورزشکاران همراه بوده و برای آنان خسارت‌هایی نیز به وجود آورده است، بیمه ورزشی به عنوان یکی از راه‌های پیش‌گیری و جبران خسارت حوادث و آسیب‌های ناشی از فعالیت‌های ورزشی بوده و می‌تواند کمک شایانی به رشد ورزش کشور […]

ورزش و فعالیت‌های مربوط به آن گاهی با حوادث و آسیب‌هایی برای اهالی ورزش به خصوص ورزشکاران همراه بوده و برای آنان خسارت‌هایی نیز به وجود آورده است، بیمه ورزشی به عنوان یکی از راه‌های پیش‌گیری و جبران خسارت حوادث و آسیب‌های ناشی از فعالیت‌های ورزشی بوده و می‌تواند کمک شایانی به رشد ورزش کشور باشد.

 

به گزارش یاریزان؛ بنابر دستورالعمل وزارت ورزش و جوانان ورود ورزشکاران به زمین ورزشی (تمرینی یا مسابقه) بدون کارت بیمه ورزشی غیر مجاز است، در غیر این صورت کلیه حوادث احتمالی رخ داده به عهده مسئول باشگاه، مربی و مسئولان برگزاری مسابقات خواهد بود و فدراسیون پزشکی ورزشی در این صورت تعهدی نخواهد داشت.

 

مزایا و ویژگی های بیمه ورزشی:

 

۱- سرانه حق عضویت خدمات درمانی (بیمه ورزشی) برای هر ورزشکار در سال ۱۳۹۷ مبلغ ۱۵۰/۰۰۰ ریال است.

۲- دارندگان بیمه ورزشی می توانند تا سقف ۶۵/۰۰۰/۰۰۰ ریال کمک هزینه درمان دریافت نمایند.

۳- دارندگان بیمه ورزشی می توانند تا سقف ۱۷/۰۰۰/۰۰۰ ریال  کمک هزینه خرید وسایل جراحی (پیچ و پلاک) دریافت نمایند.

۴- در صورت نقص عضو دائم یا فوت ناشی از حوادث ورزشی تا سقف ۱۲۰/۰۰۰/۰۰۰ ریال غرامت به بیمه شده پرداخت می گردد.

۵- ورود ورزشکاران به اماکن ورزشی بدون کارت بیمه ورزشی ممنوع بوده و در صورت بروز حادثه عواقب آن متوجه مربی و مسئول مجموعه می باشد.

۶- مدارک درمانی آسیب های ناشی از فعالیت ورزشی در اماکن فاقد مجوز غیر قابل بررسی می باشد.

۷- تعهدات فدراسیون پزشکی ورزشی نسبت به کارت بیمه ورزشی ۷۲ ساعت پس از تاریخ صدور کارت آغاز می شود.

۸- ورزشکاران باید حداکثر ۲ هفته پس از آسیب با مراجعه به هیآت پزشکی ورزشی شهرستان نسبت به تکمیل فرم گزارش حادثه و اعلام اسیب خود اقدام نمایند.

۹- ورزشکاران جهت ادامه درمان آسیب سال قبل با تمدید به موقع کارت در سال جدید می توانند نسبت به دریافت هزینه درمان در سال جدید اقدام نمایند.

۱۰- ورزشکارانی که ۳ سال متوالی نسبت به تمدید بموقع کارت بیمه ورزشی اقدام نمایند می توانند تا ۵ برابر تعرفه دولتی غرامت درمان دریافت نمایند.

۱۱- ورزشکارانی که در مراکز درمانی دولتی با دفترچه بیمه جهت درمان اقدام نمایند ۱۰۰٪ فرانشیز قابل پرداخت می باشد.

۱۲- ورزشکاران دارای کارت بیمه ورزشی می توانند از خدمات هیآت پزشکی ورزشی استان (فیزیوتراپی، ارتوپدی، تغذیه، روانشناسی ورزشی، کلاس های آموزشی، تخفیف آزمایش و MRI رایگان) بهره مند گردند.

۱۳- ورزشکاران دارای عناوین آسیایی و جهانی می توانند از خدمات هیآت پزشکی ورزشی استان به صورت رایگان استفاده نمایند.

۱۴- ورزشکاران دارای کارت بیمه ورزشی جهت جراحی می توانند با معرفی به فدراسیون پزشکی هزینه کمتری بپردازند.

۱۵- ورزشکاران دارای بیمه پایه (تکمیلی) قبل از ارائه مدارک درمانی به هیآت پزشکی ورزشی می توانند از بیمه پایه هم استفاده نمایند.

یادآوری: اعتبار کارت عضویت بیمه ورزشی از تاریخ صدور یکساله شده است.

 

 

بیمه ورزشی چیست؟

 

بیمه ورزشی قراردادی است بین فدراسیون پزشکی ورزشی و ورزشکار، که در آن فدراسیون متعهد می­شود در قبال دریافت حق بیمه‌ای که ورزشکار پرداخت می‌کند در صورت وقوع حادثه و بروز آسیب ورزشی، طبق مقررات خود غرامت درمان را بر اساس تعرفه های دولتی پرداخت ‌کند. دریافت این کارت به منزله اطلاع و قبول شرایط مندرج در آئین نامه موجود در هیأت پزشکی ورزشی و وب­سایت فدراسیون پزشکی ورزشی است.

 

حق عضویت بیمه ورزشی

 

دریافت کارت به معنی بیمه بودن ورزشکار در سال مورد نظر می­باشد؛ یعنی از زمان شروع عضویت تا ۲۹ اسفند همان سال. سرانه حق عضویت در ابتدای هر سال توسط فدراسین اعلام می­شود؛ این مبلغ در سال ۹۶ برای ورزشکاران حوزه ی شهری مبلغ ۱۵ هزار تومان و برای ورزشکاران روستایی نیز در صورت ارائه معرفی نامه از دهیاری مبلغ ۱۰ هزار تومان خواهد بود. ورزشکاران این مبلغ را به عنوان حق بیمه به حساب فدراسیون پزشکی ورزشی واریز می­نمایند.

 

نحوه دریافت کارت بیمه ورزشی

 

برای دریافت کارت بیمه ورزش، ورزشکار با ارائه عکس و کپی کارت ملی خود و پس از پرداخت حق عضویت  می­تواند کارت عضویت بیمه ورزشی را دریافت کند.

ارائه مدارک زیر برای تأیید عضویت در گروه روستایی و عشایری الزامی است:

 

معرفی نامه رسمی از هیأت های روستایی و عشایری

تأییدیه دهیاری یا شورای اسلامی مبنی بر سکونت فرد در روستا یا ذکر آدرس منزل در روستا جهت مکاتبات.

 

موارد فاقد پوشش تأمین خدمات درمانی( بیمه ورزشی):

 

هرگونه آسیب به دلایل غیر ورزشی حتی اگر در محیط ورزشی رخ داده باشد.

حوادث رانندگی

هرنوع از بیماری­های زیر حتی اگر ناشی از عملیات ورزشی باشد. شامل: بیماری­های داخلی مانند بیماری و مشکلات قلبی، ریوی، گوارشی، کلیوی، خونی و… بیماری های جراحی غیر مرتبط با آسیب­های ورزشی مانند آپاندیسیت، انواع فیستول، آبسه ها، واریکوسل، انواع کیست، فتق کشاله ران غیر مستقیم، تومورها، مشکلات دستگاه اسکلتی عضلانی که علت آنها ورزش نیست.

تمام داروهای غیر مرتبط با آسیب ورزشی.

تمام داروهای تولید خارج از کشور به شرط اینکه مشابه داخلی داشته باشد.

انواع پروتزها، بریس ها، کرست ها، اندام مصنوعی،  عصا، عینک و …

اقدامات تشخیصی غیر مرتبط با آسیب ورزشی مانند تست های آسیب شناسی و سیتولوژی

هزینه آمبولانس و آژانس برای حمل بیمار

مواردی از صورتحساب بیمارستانی شامل هزینه همراه، غذا، خدمات، ساک بهداشتی، شرح حال و..

روش های درمانی غیر طب کلاسیک مانند طب سوزنی، حجامت،  هومیوپات.

اخبار مرتبط


ارسال دیدگاه


ارسال دیدگاه

*